動脈硬化1

[P-3-1] 胸部大動脈手術例におけるEPA/AA比，血清脂質値と併存動脈硬化病変の検討

^〇大倉一宏, 椎谷紀彦, 山下克司, 高橋大輔, 津田和政, 神藤由美 (浜松医科大学 第一外科)

キーワード：fatty acid level, thoracic aortic patient

【目的】EPA/AA比低値は動脈硬化病変の指標であり，冠動脈プラークスコアやイベント発生と相関があることが知られている。胸部大動脈手術例における術前EPA/AA比，血清脂質値と併存する動脈硬化病変につき検討した。【対象と方法】2011年1月から2014年3月までの胸部大動脈手術221例のうち，EPA製剤内服7例，緊急手術54例，脂肪酸検査未施行17例を除き，同一期間内複数回手術例10例を含む140手術例(平均年齢70歳，男性104例)を対象とし，冠動脈狭窄，頚動脈狭窄，頭蓋内動脈狭窄，PAD，他部位動脈瘤合併，動脈瘤形態，慢性解離手術，大動脈粥腫の重症度，EPA/AA比および術前HDL，LDL，L/H比，中性脂肪値につき検討した。【結果】EPA/AA比は0.41(65歳以上標準値0.68)，HDL，LDL，中性脂肪，L/H比はそれぞれ，48，107，134 mg/dl，2.4(年齢標準値66，115，108，1.74)であった。標準値と比較しEPA/AA比とHDLは低値，中性脂肪とL/H比は高値を示したが，互いに相関は認めなかった。併存病変別(冠動脈狭窄・頚動脈狭窄・頭蓋内狭窄・PAD・他部位の動脈瘤)では，HDL値が冠動脈および頚動脈狭窄例で低値，L/H比が頚動脈狭窄例で高値を示した。成因，形態，粥腫重症度別(Katz分類)では，L/H比が嚢状瘤で高値を示した。【結語】胸部大動脈手術例のEPA/AA比とHDL値は年齢(65歳以上)標準値と比較して低く，L/H比は高値であった。HDL値やL/H比は併存動脈硬化病変や病変性状の指標となり，術前スクリーニングに有用と考えられたが，EPA/AA比はこれらを反映せず，意義は不明である。