間歇性跛行の運動療法

[PR-12-3] 血管内治療前後の身体活動量の検討

^〇松尾知洋¹, 湯口聡¹, 齋藤和也¹, 中島真治¹, 吉村香映¹, 氏川拓也¹, 大塚翔太¹, 北條悠¹, 石原広大¹, 河内友美¹, 森沢知之², 高橋哲也³, 石田敦久⁴ (1.心臓病センター榊原病院 リハビリテーション室, 2.兵庫医療大学 リハビリテーション学部, 3.東京工科大学 医療保健学部, 4.心臓病センター榊原病院 心臓血管外科)

キーワード：Physical Activity, Home Based Exercise

【目的】ASOに対する血管内治療(EVT)前後の，入院前から退院後における身体活動量(PA)の推移を検討すること。【対象・方法】対象は当院でFontaine分類2度のASOに対し，EVTを施行した8症例〔年齢：75歳(60～85歳)，男性7例，女性1例〕である。PAの評価には3軸加速度計を用い，外来での手術日程決定日から，手術日を除き起床時から就寝前まで装着し，PAおよび歩数を連日測定し，退院後の初回外来時に回収し検討した。併せて入院前，退院時，初回外来時に最大歩行距離(MWD)やWIQ，SEPA，Vascu QOLを評価した。全例に外来時に自宅での運動療法を指導し，EVT後は当院の監視下運動療法プログラムを行い，退院時には再度運動指導を実施した。【結果】PAは入院前，入院中，退院後とそれぞれ15.1±2.5METs・時，15.6±4.0METs・時，16.5.±3.5METs・時と有意な増加は認められなかった。歩数はそれぞれ2186.1±1413.6歩，4309.9±2145.3歩，3038.4±2172.8歩と，EVT後は入院前と比べ有意に増加した(p＜0.05)が，退院後は再び有意に減少し(p＜0.05)，入院前と退院後では有意な増加は認めなかった。MWDはそれぞれ181.3±158.0m，850.0±437.5m，900.0±424.3mと入院前とEVT後で有意に延長した(p＜0.01)。WIQはそれぞれ86.9±72.5，278.9±101.3，278.8±96.3，Vascu QOLはそれぞれ114.6±35.0，165.1±17.7，158.0±16.9とEVT後で有意に改善した(p＜0.001)。SEPAはそれぞれ39.4±28.0，67.4±35.0，68.1±32.3とEVT後で有意に増加した(p＜0.05)。【結論】EVT後，歩行距離やQOLは改善するが，退院後のPAはEVT施行前と比べて増加しなかった。退院後の非監視下運動療法でのPA向上を図る必要がある。