[ポスター49-3] Ａ介護医療院レクレーション活動の現状
入所者が希望するレクレーションとの違い
【緒言】開設５年目のＡ介護医療院では、ＱＯＬ向上に繋がる楽しみを提供するためにレクレーションや季節行事を行っている。しかし、新型コロナウイルスの流行でレクレーションの縮小を余儀なくされたことや、入所者の平均年齢が上がり疾患の重症化や認知機能低下等、介護度が４以上へ変化したことにより以前の様なレクレーションが出来ていない現状がある。【目的】Ａ介護医療院が提供するレクレーションと入所者が希望するレクレーションの違いを明らかにする。【方法】レクレーション実施記録の確認と、入所者・入所者家族へ老後の趣味を参考に独自で作成したアンケート用紙を使用し、口頭・記述式のアンケート調査。調査結果は単純集計とし①運動②作業③頭脳にカテゴリー分類する。更にレクレーション項目の内容を点数化しデータを比較する。倫理的配慮として、対象者に情報管理や匿名性、研究協力は自由意志で断っても不利益を受けないこと、学会発表や論文として公表することを書面と口頭で説明し、同意を得た。またＡ施設の研究倫理委員会の承認を得た（承認番号Ａ－２）。【結果】平均年齢は男性８５歳・女性９２歳、平均要介護度は介護１（９％）・２（１２％）・３（１５％）・４（３６％）・５（２８％）である。週２回３０～６０分のレクレーション提供で、１回の参加者は要介護２以上の７、８名と要介護５の経管栄養者１名である。提供したレクレーション内容は、季節行事（誕生会・初詣等）、運動（体操・散歩等）、作業（塗り絵・音楽鑑賞等）、頭脳（パズル・カラオケ等）である。入所者（聞き取り可能な７名）・家族のアンケート「どのようなことが好きですか？好きでしたか？」は、カテゴリー分類と医療院実施項目の比較結果として、本人回答は、運動３件、作業３件、頭脳１件で０％の提供なしである。家族回答は、運動５４件、作業５８件、頭脳２２件、合計１３４件４７点で提供なし８２％、提供あり１８％である。「どのようなレクレーションをして欲しいですか？」は、運動１３件、作業２２件、頭脳１０件、合計４５件５７点で提供なし３６％、提供あり６４％である。【考察】レクレーションの提供は、集団が中心である。本人の結果から０％、家族の結果で８２％が提供なしだった事は、望む項目が個別であった為と考える。これは、超高齢化と高要介護度の増加により、参加する入所者の身体的活動や認知機能低下が要因と考える。家族が望む項目で提供ありが６４％だったのは、Ａ介護医療院と同様に入所者の五感に関連して認知機能低下を予防できるものを選択していると考える。【結論】入所者が希望するレクレーションとＡ介護医療院が提供するレクレーションに違いがある。また、個別レクレーションの実施が少ないと言える。今後の課題として、個人の楽しさを引き出すためのレクレーションに着目し、残存機能を活かす項目を提供していく必要がある。