[ポスターM-24-2] 今こそ、必要な感情労働と看護師の在り方
－バーンアウトアセスメント尺度で自己分析とストレス対策－
Keywords:感情労働、バーンアウト尺度、メタ認知、看護師像、メンタルヘルス
【抄録】
【目的】感情労働としての看護が、提起されて20 年余がたつが、課題は増加し、特にコロナ禍においては、医療関係者の負担は増える一方である。感情労働や、2019 年に再概念化されたバーンアウトを、知らない者も多い。IT を利用したアンケートで看護師に負担なく、自己を見直す機会を作り、ストレス対策に役立てる。【方法】倫理的配慮に基づいてA病院の看護職員40 人に院内のSNS ビジネスチャットを介して、感情労働、バーンアウトの質問を行って単純集計し、認知度、意識、ストレス対策などを評価した。【結果】回答39人（97.5％）感情労働を（28.2％）看護師が感情労働と（30.8％）知っていた、表層演技にストレスがある（87.2％）ストレス対策がある（56.4％）バーンアウトしそうな時がある（61.5％）、BAT-JC（コア症状）（１）疲弊感：８項目平均（時々を含）76.3％がある（２）精神的距離：熱意を持つ苦労がある（59％）惰性で行動する（46.2％）嫌悪を感じる（23.1％）無関心（15.4％）役に立つ（71.8％）（３）認知コントロール不調はほぼ半々だが、忘れっぽい、気が散る（71.8％）（４）情緒コントロール：コントロール出来ない（48.7％）感情的になる（59％）イライラする（66.7％）、BAT-JS（二次症状）（１）心理的苦痛：不眠（56.4％）緊張やストレスを感じる（76.9％）（２）心身の不調：首肩腰の痛み（71.8％）。【考察】看護師のバーンアウトは以前より指摘されているが、コロナ禍においては、経験のない、先の見えない感染症対策に「極端な疲労、認知的および感情的プロセスを調整する能力の低下、精神的な離脱を特徴とする仕事関連の疲労状態」バーンアウト状態に陥りやすい条件が続いている。疲労感が精神的、身体的ともに82％があると回答され、患者の高齢化による肉体的精神的負担が大きいとしても、看護業務が疲労度が高い事は否定できない。特に、常時疲労感を持つ職員への助言、介入が急務である。また、認知コントロール不調として、30 ～ 40％が集中できないことは、医療安全の観点からも看過できない課題である。バーンアウト症候群が2022 年ICD に定義され、感情疲労の知識が必要（97.4％）という結果からも、定期的な感情労働、ストレス、メタ認知などの情報提供、共有が医療現場には必要と考察された。
【目的】感情労働としての看護が、提起されて20 年余がたつが、課題は増加し、特にコロナ禍においては、医療関係者の負担は増える一方である。感情労働や、2019 年に再概念化されたバーンアウトを、知らない者も多い。IT を利用したアンケートで看護師に負担なく、自己を見直す機会を作り、ストレス対策に役立てる。【方法】倫理的配慮に基づいてA病院の看護職員40 人に院内のSNS ビジネスチャットを介して、感情労働、バーンアウトの質問を行って単純集計し、認知度、意識、ストレス対策などを評価した。【結果】回答39人（97.5％）感情労働を（28.2％）看護師が感情労働と（30.8％）知っていた、表層演技にストレスがある（87.2％）ストレス対策がある（56.4％）バーンアウトしそうな時がある（61.5％）、BAT-JC（コア症状）（１）疲弊感：８項目平均（時々を含）76.3％がある（２）精神的距離：熱意を持つ苦労がある（59％）惰性で行動する（46.2％）嫌悪を感じる（23.1％）無関心（15.4％）役に立つ（71.8％）（３）認知コントロール不調はほぼ半々だが、忘れっぽい、気が散る（71.8％）（４）情緒コントロール：コントロール出来ない（48.7％）感情的になる（59％）イライラする（66.7％）、BAT-JS（二次症状）（１）心理的苦痛：不眠（56.4％）緊張やストレスを感じる（76.9％）（２）心身の不調：首肩腰の痛み（71.8％）。【考察】看護師のバーンアウトは以前より指摘されているが、コロナ禍においては、経験のない、先の見えない感染症対策に「極端な疲労、認知的および感情的プロセスを調整する能力の低下、精神的な離脱を特徴とする仕事関連の疲労状態」バーンアウト状態に陥りやすい条件が続いている。疲労感が精神的、身体的ともに82％があると回答され、患者の高齢化による肉体的精神的負担が大きいとしても、看護業務が疲労度が高い事は否定できない。特に、常時疲労感を持つ職員への助言、介入が急務である。また、認知コントロール不調として、30 ～ 40％が集中できないことは、医療安全の観点からも看過できない課題である。バーンアウト症候群が2022 年ICD に定義され、感情疲労の知識が必要（97.4％）という結果からも、定期的な感情労働、ストレス、メタ認知などの情報提供、共有が医療現場には必要と考察された。