洗浄評価

[21] Ａ病院の熱水洗濯機における日常管理の重要性

～洗浄インジケータによる管理～

川上 千森 (医療法人友愛会前田病院)

【目的】
Ａ病院のサプライセンターでは熱水洗濯機
を設置している．主に手術体位固定で使用した
クッションや安全帯，病棟・外来で汚染された
リネン類を洗濯している．中には体液や血液で
汚染されたものもある．洗濯機の工程は80℃
10分の熱水処理がおこなわれる「血液除去」「感
染対策」の２通りの工程を設定している．これ
らの工程で洗濯した後は目視での汚染は見られ
ない．しかし，行程中に注入された洗剤が確実
に拡散され汚染除去できているのかは不明であ
る．また反対に汚染を拡大している可能性も否
めない．そこで洗浄インジケータによる洗浄評
価と培養検査にて熱水洗濯機の効果を検証した．
【方法】
洗浄評価をおこなう上で以下の物品で検証し
た．クッション（200×250×60）・安全帯（1100
×100）・ガーゼ（80×80），このうちガーゼの一
部で培養検査をおこなった．検証期間は１ヶ月
とした．４つの洗浄パターンで検証をおこなった．
【結論・考察】
「血液除去」「感染対策」の工程で検証したパ
ターン全て洗浄インジケータは洗浄されており
安定した結果が出ていた．培養検査に関しては
現在検査中である．消毒と滅菌のガイドライン
より，日本においてリネンは熱水消毒の基本条
件として80℃ 10分間が勧告されている．また
CDCの環境感染管理ガイドラインにおいても
熱水処理の必要性が明記されている．Ａ病院に
おいては上記ガイドラインに沿った対策がとら
れているが，それを評価するものがなかった．
リネン類においては二次感染の可能性が低いと
思われるが，リスクがある以上洗浄評価による
日常管理が必要ではないかと考える．洗浄イン
ジケータによる評価は結果が安定している．洗
濯物の内容にもよるが一定の洗濯物に対して
は，注入された洗剤は確実に拡散，洗浄してい
ることが実証できた．結果から洗濯量・内容を
基準化することができるものと考える．