乳腺-拡散

[O-1-085] 乳癌におけるADC値とARFIエラストグラフィを用いたshear waveの伝搬速度との関係について

^〇堀越浩幸¹, 小林倫子¹, 岡山絢¹, 宮本健志² (1.群馬県立がんセンター　放射線診断部, 2.群馬県立がんセンター　乳腺外科)

【目的】乳癌の定量診断に対しMRIにおけるapparent diffusion coefficient(ADC)値の測定とacoustic radiation force impulse (ARFI）エラストグラフィを用いたshear waveの伝搬速度の測定が存在している．ADC値は病変の細胞密度をshear waveの伝搬速度は病変の硬さを反映しており，各々の相関について詳細な検討はされていない．今回，病理結果が得られた乳癌に対し, ADC値とshear waveの伝搬速度の相関係数を算出し検討を行った．【対象と方法】対象は術前にMRI，USを施行，ADC値とshear waveの伝搬速度(Vs)を測定し，術前化学療法無施行で手術を施行し病理結果が得られた乳癌30例(内訳：浸潤乳管癌20，非浸潤乳管癌6,浸潤性小葉癌4）である．使用機種はMRIがMAGNETOM Trio A Tim（シーメンス社製）で16 channel breast coilを用いてDWI（b=0,1000）を撮影し，ADC mapを作成，病変部のADC平均値(mean), ADC最小値（min）を測定した．使用USはACUSON S2000でARFIエラストグラフィを撮影，病変部のVsを3回測定し平均値を算出した．得られた各データ間の相関係数を算出した．【結果】病変部のADCmean, ADCminの平均値は0.99×10^-3mm²/sec, 0.91×10^-3 mm²/secであった．病変部のVsは11例でX.XXm/sと表示され測定値が得られなかった(浸潤癌10,非浸潤癌1)．Vsの得られた19例のADCmean, ADCmin，Vsの平均値は1.04×10^-3 mm²/sec, 0.95×10^-3 mm²/sec,0.61m/sで無相関であった．X.XXm/sに測定最高値(8.4m/s)を代入するとADCmean,ADCminとVs間に相関が得られた（-0.40, -0.41).【結論】Vsの得られた病変群ではADC値とVsの相関は得られなかったが，浸潤癌でVsが得られない症例が多く，乳癌の正確なVsを測定できなかったためと考えられた．一方，浸潤癌でVsが測定可能になればADC値との相関が得られることが示唆された．