頭頸部-プラークイメージ

[P-2-138] 3D VRFA TSE T1強調画像を用いた頚部プラークイメージの基礎的検討

^〇鈴木淳平, 長濱宏史, 平野透, 中西光広, 櫻井佑樹, 今村塁, 加藤駿平, 小田原好宏 (札幌医科大学附属病院　放射線部)

【背景】
頚動脈のプラークイメージにおいて，3D T1強調シーケンスを用いた不安定プラークの存在診断が行われている．このうち，低再収束フリップ角を用いて血液信号抑制を行う3D TSE（Turbo Spin Echo）シーケンスでは，T1値の短い組織である出血主体のプラークがより高信号を示すため，脆弱なプラークの検出に有用との報告がある．当院において，目的とする組織コントラストをより強調できるVRFA（Variable Refocusing Flip Angle）技術を利用したMSK View法（以下MSK）が利用可能となり，従来用いられてきた，Flip Angle Sweep技術を用いたVISTA（Volume ISotropic TSE Acquisition）法（以下VISTA）に比べてプラーク検出能の向上が期待されるが，両者のT1コントラストを比較した報告はない．
【目的】
VISTAとMSKのT1コントラストを比較し，MSKにおけるプラーク検出能に関する基礎的検討を行う．
【方法】
装置はPhilips社製Ingenia 3.0Tを用い，撮像対象には自作ファントム（生理食塩水，筋肉のT1値に近い値を持つGd希釈造影剤，およびプラークを模擬した種々のT1値を持つGd希釈造影剤を封入）を用いた．2種類の3D TSE T1強調シーケンス（VISTA，MSK）および比較のため2D SE T1強調シーケンスで自作ファントムを撮像し，以下の方法で3種類のシーケンスを比較した．
1) 生理食塩水に対する各種Gd希釈造影剤ファントムのコントラストを算出し，各シーケンスにおけるT1コントラストの比較を行った．
2) プラークイメージを想定し，筋肉を模擬したファントムを基準とした各種Gd希釈造影剤ファントムの信号強度比を算出して値の比較を行った．
【結果】
VISTAに比較して，MSKでは短いT1値を持つファントムにおけるコントラスト，信号強度比がどちらも高い結果となった．このことより，MSKはVISTAよりもプラーク検出能が高い可能性が示唆された．