ポスターセッション（P26）
電気生理学・不整脈5

[P26-05] 先天性心疾患における着用型自動除細動器(WCD)の使用経験

^○西村 智美¹, 工藤 恵道¹, 竹内 大二¹, 稲井 慶¹, 篠原 徳子¹, 豊原 啓子¹, 朴 仁三¹, 庄田 守男² (1.東京女子医科大学 循環器小児科, 2.東京女子医科大学 循環器内科)

Keywords:致死性不整脈、着用型自動除細動器、先天性心疾患術後

【はじめに】2014年に保険適用となったWCD（旭化成Zoll medical社製：LifeVest）は、欧米では使用実績のある医療機器である。今回、我々は当科でWCDを導入した3症例について報告する。 【患者背景】　2014年1月から2015年12月までの2年間にWCDを導入、平均開始年齢 28y［15-37y］で全例女性。平均身長160±4cm［157-164cm］、平均体重45±7kg［37-51kg］。原疾患はファロー四徴症2例、総動脈幹症1例。全例ラステリ手術後であった。WCD導入の契機は、2例は外出中に心肺停止、1例は周産期に血圧低下と失神前症状を伴う非持続性心室頻拍（VT）の既往があった。心肺停止した2例は神経学的後遺症は認めなかった。着用目的は、2例が再手術およびICD植込み待機中の心イベント対応、1例は妊婦で周産期にVTを発症した場合のリスク管理、それに続く再手術待機中の心イベント対応であった。【結果】　着用期間は平均89±66日［42-164日］。一日あたりの着用時間は平均 13±5時間［8-18時間］。VT/VFが検出されたが治療が施行されなかったイベントの件数は23件、このうちレスポンスボタンでアラーム解除を要した件数は16件で、残り7件は途中で検出条件を満たさなくなり自動解除された。23件中11件は同一症例で、一連の持続性VT 200bpmを認め、最終的に作動1回で洞調律に復帰した。残り12件はアーチファクトであった。不適切作動は認めなかった。【結語】　WCD適応症例の選択と、十分な理解の下で使用することにより、今後より多くの症例の救命に寄与しうると思われる。